ОТ РЕДАКЦИИ. 1 июля в Туле успешно прошла выставка и  конференция «Оборонно-промышленный комплекс России — новые возможности для медицинской промышленности», организованная по  инициативе Военно-промышленной комиссии.

В числе спикеров мероприятия — заместитель Председателя Правительства Российской Федерации, заместитель Председателя Военно-промышленной комиссии Дмитрий Рогозин, Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова, временно исполняющий обязанности Губернатора Тульской области Алексей Дюмин, заместитель министра промышленности и  торговли Российской Федерации Георгий Каламанов, руководители федеральных служб и федеральных агентств, руководитель представительства государственной корпорации «Ростех» в  Санкт-Петербурге Александр Гуров, директора и ведущие специалисты предприятий ОПК и учреждений здравоохранения, эксперты.

Модератором пленарного заседания выступил генеральный директор Ассоциации предприятий оборонно-промышленного комплекса производителей медицинских изделий и оборудования Александр Смирнов.

Российская медицина сегодня по  оснащению специализированным оборудованием и  инструментом на  80% зависит от  внешних поставщиков. Чтобы импортозамещение в  этом важном наукоёмком секторе стало реальностью, есть все возможности создавать и  производить медицинскую технику в России, в том числе, на предприятиях ОПК.

«Огромные деньги мы тратим на лекарство иностранное, на  инструмент: начиная со  скальпеля, зажима. Позор. И  мы это делаем при том, что у  нас на  оборонных предприятиях есть уникальные свои производства, которые способны для всех наших клиник производить полный медицинский инструмент с  необходимыми допусками, с  необходимым качеством металла. Это надо срочно пересмотреть», — отметил на конференции вицепремьер Дмитрий Рогозин. «Мы все это можем сделать сами и  для стоматологии, и  для диагностики, и  для хирургии. Я не понимаю, почему мы до сих пор задачу эту перед собой не поставили»?

«Необходимо решить вопрос формирования единого каталога того, что уже производится, технологий оборонно-промышленного комплекса, предприятий, которые должны взять на  себя в  качестве государственного заказа производство медицинского оборудования», — обозначил стоящую перед участниками конференции повестку дня заместитель Председателя Правительства РФ.

Среди названных задач, которые предстоит теперь решить оборонной промышленности, — создание специализированных конструкторских коллективов и  научных школ; мотивационных механизмов для коллективов производства; ускоренное формирование научно-технологического задела импортозамещающих инновационных медицинских изделий. Перед ОПК сейчас стоит и более глобальная задача — к 2020 году стать драйвером развития российской экономики.

Руководитель представительства государственной корпорации «Ростех» в  Санкт-Петербурге Александр Гуров в  своём докладе (опубликован ниже) обратил внимание участников конференции на  ряд устаревших нормативных документов, мешающих разработкам и  производству современного медоборудования в России, а также рассказал о продвижении проекта создания и крупносерийного производства современного эндоскопического комплекса, значительная доля компанентов и  блоков которого создана создана российскими разработчиками, представляющими как «Ростех», так и  предприятия, входящие в  Союз машиностроителей России. Сам эндоскопический комплекс был представлен на  выставке и  привлёк серьёзное внимание участников.

УЙТИ ОТ ВНУТРЕННИХ «САНКЦИЙ»

В условиях сложной экономической конъюнктуры, учитывая влияние санкций на сферу социальной защищенности граждан, руководство нашего государства уделяет приоритетное внимание вопросам обеспечения социальных гарантий. Проведенный Общероссийским народным фронтом в  сентябре прошлого года форум «За  качественную и доступную медицину» с участием Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина, дал оценку состояния медицинского обслуживания, поставил задачи по  совершенствованию доступности и  качества медицинской помощи населению.

Предприятия Государственной корпорации «Ростех» и  оборонно-промышленного комплекса Северо-Западного федерального округа, активно реализуя программу импортозамещения, предлагают сегодня ряд современных, высокотехнологичных образцов медицинской техники. Представительством «Ростех» в  Санкт-Петербурге, совместно с  региональным отделением Союза машиностроителей, России выделены наиболее перспективные проекты и  оказывается содействие в  их реализации. Некоторые образцы представлены на  выставочной площадке форума. В то же время принимаемые меры, на  наш взгляд, недостаточны, а  объединенные усилия государственной корпорации и предприятий ОПК позволят решать более сложные задачи.

При поддержке генерального директора ГК «Ростех» Сергея Викторовича Чемезова, совместно с  петербургскими предприятиями, входящими в  Союз машиностроителей России, при активном участии Российского эндоскопического общества и  частичном финансировании со  стороны Министерства экономического развития в  рамках частно-государственного партнерства, на одном из предприятий корпорации завершено формирование условий для совместного с  ведущими западными компаниями производства эндоскопического оборудования, востребованного прежде всего на  внутреннем рынке. Понимая социальную значимость проекта, мы подготовили подробный анализ и предложения по  развитию эндоскопических услуг населению Санкт-Петербурга.

Учитывая социальную и  экономическую значимость указанного оборудования, Правительство и  администрация города финансируют приобретение современного оборудования для малоинвазивных технологий с  целью его широкого внедрения в  работу НПО. В  медицинских образовательных учреждениях города сформировалась одна из  лучших отечественных эндоскопических школ. Санкт-Петербург стал международным центром, где на  площадке Российского эндоскопического общества собираются тысячи специалистов из России и десятков зарубежных стран. В  ходе конференций ведущие мировые специалисты эндоскопии в  режиме онлайн демонстрируют новейшие технологии. Здесь  же проходят выставки современного оборудования.

Однако возможности широкого применения новейших эндоскопических технологий ограничены рядом нормативных документов. Так, приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 31 мая 1996  года №  222 «О  совершенствовании службы эндоскопии в  учреждениях здравоохранения Российской Федерации» * не обеспечивает эффективного решения задач, поставленных Президентом и  Правительством в  области оказания медицинских услуг.  За  прошедшие 20  лет в  России стали использоваться современные эндоскопические технологии, которые не отражены в  указанном приказе. В регламентирующих документах нет расчетов необходимого штатного состава эндоскопических отделений и  кабинетов. Отсутствуют расчет времени на  выполнение современных процедур, табели оснащения технологическим оборудованием и инструментарием. В этой связи не представляется возможным произвести изменение тарифов возмещения страховыми компаниями затрат на  проведенное эндоскопическое вмешательство и использованные расходные материалы. Возникает дефицит финансирования. Как следствие — медицинские учреждения лишены возможности производить переоборудование кабинетов, эндоскопических центров и  круглосуточных стационаров. При введении в эксплуатацию новых объектов, отсутствие нормативов оснащения медицинских учреждений эндоскопическим оборудованием в  зависимости от  их профиля, создает проблемы в  эксплуатации и последующем финансировании. Несоответствие нормативной базы препятствует внедрению в  систему здравоохранения города программ ранней диагностики рака желудочно-кишечного тракта, создает препятствия включению эндоскопии в  перечень обязательных процедур при проведении диспансеризации граждан, в первую очередь — трудоспособного населения.

Учитывая сложившуюся ситуацию, целесообразно принять меры по  совершенствованию эндоскопической службы в России, в том числе — по модернизации нормативной базы, что окажет положительное влияние на  совершенствование эндоскопических обследований и  увеличение продолжительности жизни и  возраста трудоспособности населения. Правительство Санкт-Петербурга рассматривает развитие эндоскопической службы города в  качестве пилотного проекта. Полученный и обобщенный опыт в дальнейшем может быть распространен на другие субъекты Российской Федерации.

В процессе подготовки к  форуму-выставке руководители заинтересованных предприятий высказали предложение о  создании межведомственной комиссии по  организации производства современного оборудования для приоритетных направлений медицины с участием Министерства здравоохранения, Министерства промышленности и  торговли, Министерства образования и науки, госкорпорации «Ростех». К  работе в  составе комиссии от  Министерства здравоохранения целесообразно привлечь специалистов с целью определения основных направлений развития медицинских услуг населению с  применением современных технологий и новейшего медицинского оборудования. Министерству промышленности и торговли (в рамках потребностей Минздрава) целесообразно организовать работу научно-технического совета по  производству медицинской техники для рассмотрения перспективности и значимости предлагаемого к  производству оборудования с  последующим финансированием одобренных проектов. Министерство образования и науки определяет и вносит в  образовательные программы изменения, необходимые в связи с появлением в  лечебных учреждениях оборудования, действующего на принципах новых технологий. Государственная корпорация «Ростех», для организации производства высокотехнологичного медицинского оборудования и приборов, на входящих в ее состав предприятиях, привлекает к  работе расширенного состава межведомственной комиссии руководителей предприятий и  организаций. К  работе комиссии привлекаются также руководители проектов и  разработок в  области медицинской техники. Корпорации необходимо привлекать к решению поставленных перед нами задач предприятия и  организации различных форм собственности, активно использовать принцип частно-государственного партнерства. Минпромторгу России на  основе постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2013 года № 1312 «Об утверждении Правил предоставления субсидий из  федерального бюджета…»** целесообразно разработать аналогичное постановление для медицинской промышленности с  учетом предоставления субсидий малому и  среднему бизнесу на  НИОКР и  производство медицинской техники на  технологических площадках ОПК. На  наш взгляд толчок к  развитию научно-исследовательских и  опытно-конструкторских работ в  медицинской промышленности должен дать инструмент, позволяющий малому и среднему бизнесу в  короткий промежуток времени решить вопрос разработки медицинского изделия, подготовки и  воспроизводства требуемой компонентной базы, а  также обеспечит развитие реинжиниринга, составляющего основу импортозамещения в современных условиях, что нашло отражение в  Постановлении Правительства РФ от 17.07.2015 г. № 719 ***. Целесообразно войти в Правительство с предложением о внесении изменений в федеральный Закон № 44 «О контрактной системе в сфере закупок …»****. Целесообразно путем государственного регулирования, на  основе рекомендаций Межведомственной комиссии направлять бюджетные средства на  приобретение современного медицинского оборудования и  приборов, производимых на  предприятиях ОПК в рамках задач, поставленных на проводимом форуме.В заключение необходимо отметить масштабный замысел и  высокий уровень организации форума-выставки. Предметный и  профессиональный государственный подход к  научному, технологическому и производственному потенциалу ОПК даст значительный эффект для развития всей российской экономики.

Сноски:

* Приказ Минздрава О  совершенствовании службы эндоскопии в учреждения Здравоохранения Российской Федерации

** Постановление Правительства Российской Федерации от  30  декабря 2013  года №  1312 «Об  утверждении Правил предоставления субсидий из  федерального бюджета российским организациям на  компенсацию части затрат на  проведение научно-исследовательских и  опытно-конструкторских работ по  приоритетным направлениям гражданской промышленности в  рамках реализации такими организациями комплексных инвестиционных проектов в рамках подпрограммы «Обеспечение реализации государственной программы» государственной программы Российской Федерации «Развитие промышленности и  повышение ее конкурентоспособности»»

*** Постановление Правительства Российской Федерации от  17.07.2015 «О  критериях отнесения промышленной продукции к  промышленной продукции не имеющей аналогов произведенных в Российской Федерации.

**** Федеральный закон от 5 апреля 2013 года N 44ФЗ «О Контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»

А. В. Гуров,

руководитель представительства

Государственной корпорации

«Ростех» в Санкт-Петербурге,

председатель СПб РО Союза

машиностроителей России